L'éjaculation rétrograde est une autre cause potentielle de sperme dans l'urine. C'est alors, au lieu de sortir le pénis pendant l'éjaculation, le sperme voyage en arrière dans les voies urinaires. Puis, lors de la miction, le sperme est libéré avec l'urine. Beaucoup d'hommes atteints de cette maladie subissent des procédures correctives pour faire avoir un enfant facile, mais dans certains cas il n'est pas réversible. L'insémination artificielle peut être une option pour les hommes qui veulent devenir pères.