Stades IV-A et IV-B sont les étapes les plus graves de la progression du cancer du pancréas, car au cours de ces étapes, le cancer s'est propagé dans les organes plus loin par le pancréas dans le reste du corps. Stade IV-A signifie que les organes plus proches du pancréas ont été affectés, mais ils sont plus loin que les ganglions lymphatiques. Stade IV-B signifie tous les organes peuvent avoir été touchés, y compris les poumons, le cœur, le foie, les reins ou le cerveau.