Les sentiments de culpabilité sont fréquents chez les perfectionnistes, les gens qui se poussent à être parfait. Alors que la plupart des gens veulent réussir dans la vie, le perfectionnisme peut pousser ce désir commun à un niveau dangereux. Certaines personnes atteintes de troubles de l'alimentation, par exemple, sont aussi perfectionnistes, et ce trait les amène à perdre du poids dangereusement, à se pousser à perdre plus, et d'avoir un sentiment de culpabilité pour des actes qui les autres ne pensent même pas, et encore moins voir négativement. La culpabilité se pose également dans les survivants de traumatismes, les victimes d'abus, et les personnes qui ont eu une enfance difficile. La résolution de ces sentiments, ainsi que le remords, est une partie importante du processus de guérison.