Question

Qu'est ce qu'une encéphalopathie hypertensive?

Answer 1

L'encéphalopathie hypertensive est très rare et ne concerne que 1% des personnes qui souffrent d'hypertension de longue date. La personne affectée est généralement de sexe masculin et d'âge moyen. Lors du premier Oppenheimer et Fishberg le terme «encéphalopathie hypertensive" en 1928, ils se référaient à une constellation de symptômes qui inclus l'hypertension artérielle sévère, une inflammation aiguë du rein ou de la néphrite, et un dysfonctionnement cérébral. Dans le passé, les symptômes cérébraux qui accompagnent ce type d'encéphalopathie impliqués hémorragie cérébrale, une ischémie transitoire, des étourdissements, des maux de tête. Ces symptômes étaient toutes associées à l'hypertension artérielle maligne, un syndrome dans lequel, soit une personne connue hypertensive subit une augmentation soudaine de la pression sanguine ou une personne non-hypertensive précédemment subit une augmentation brusque et imprévisible de la pression artérielle.

Answer 2

Une personne avec cette condition se plaindre de l'apparition soudaine de maux de tête sévères, des vertiges, confusion, troubles de la vision ou une déficience, des nausées, des vomissements et des convulsions. Lorsque le médecin examine les yeux du patient, œdème papillaire ou gonflement de la papille optique est observée, avec des hémorragies, des taches de laine de coton et les exsudats. Ces résultats sur fond d'œil sont collectivement appelés IV changements de la rétine de qualité, et signifient une augmentation de la pression intracrânienne.

Answer 3

L'objectif du traitement est donc de diminuer la pression artérielle de restaurer la perfusion normale. Le traitement de l'encéphalopathie hypertensive consiste en l'administration de médicaments par voie parenterale. Ces médicaments comprennent nicardipine, labétalol, et nitroprussiate. Ils aident en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression sanguine.

Answer 4

La définition de l'encéphalopathie hypertensive, cependant, a été modifié. Il se réfère maintenant à la dysfonction neurologique transitoire et réversible chez une personne qui connaît la phase maligne de l'hypertension. Les autres causes de cette maladie comprennent la néphrite aiguë, brusque non-consommation de médicaments antihypertenseurs, le syndrome de Cushing, phéochromocytome, et la thrombose de l'artère rénale. Les femmes enceintes qui souffrent de la pré-éclampsie ou l'éclampsie ainsi que les utilisateurs de drogues qui prennent de la cocaïne, le diéthylamide de l'acide lysergique (LSD), et les amphétamines sont également à risque pour cette maladie.

Answer 5

Une des complications de l'hypertension artérielle sévère, ou hypertension artérielle, est appelée encéphalopathie hypertensive. Cette complication survient lorsque le cerveau ne reçoit pas assez d'approvisionnement en sang pour maintenir la vie et de la fonction. Il est important de différencier l'encéphalopathie hypertensive d'autres maladies cérébro-vasculaires telles que l'ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral, délire, convulsions, encéphalopathie et urémique, parce que le traitement est différent. Si elle n'est pas traitée, l'encéphalopathie hypertensive peut entraîner le coma ou la mort en quelques heures. C'est la raison pour laquelle il est appelé d'urgence hypertensive.

Answer 6

Comment ce type d'encéphalopathie est adressée peut être expliquée par sa physiopathologie. Normalement, la circulation du sang dans le cerveau est maintenue en dépit de variations de la pression artérielle. Par exemple, même si la pression artérielle systolique de un individu augmente de 60 à 150 millimètres de mercure (mmHg), l'approvisionnement en sang ne serait pas compromise en raison d'un processus appelé autorégulation. En effet, les petits vaisseaux sanguins appelés artérioles se contractent en réponse à une diminution de la pression sanguine, alors qu'ils se dilatent en réponse à une augmentation de la pression artérielle. Lorsque le mécanisme autorégulateur échoue à la limite supérieure de la pression artérielle, le résultat est une dilatation des vaisseaux sanguins et une perfusion excessive, ou hyperperfusion, du cerveau.